Antecedentes: El sobrepeso y la obesidad son una epidemia mundial. Pronosticar las trayectorias futuras de la epidemia es crucial para proporcionar una base de evidencia para el cambio de políticas. En este estudio, examinamos las tendencias históricas de la prevalencia mundial, regional y nacional del sobrepeso y la obesidad en adultos desde 1990 hasta 2021 y pronosticamos las trayectorias futuras hasta 2050.
Métodos: Aprovechando la metodología establecida del Estudio de la Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo, estimamos la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre individuos de 25 años y más por edad y sexo para 204 países y territorios desde 1990 hasta 2050. Las tendencias de prevalencia retrospectivas y actuales se derivaron con base en datos antropométricos autoinformados y medidos extraídos de 1350 fuentes únicas, que incluyen microdatos de encuestas e informes, así como literatura publicada. Se aplicó un ajuste específico para corregir el sesgo de autoinforme. Se utilizaron modelos de regresión de proceso gaussiano espaciotemporal para sintetizar los datos, aprovechando la correlación espacial y temporal en las tendencias epidemiológicas, para optimizar la comparabilidad de los resultados a lo largo del tiempo y las geografías. Para generar estimaciones de pronóstico, utilizamos pronósticos del índice sociodemográfico y patrones de correlación temporal presentados como tasa de cambio anualizada para informar las trayectorias futuras. Consideramos un escenario de referencia asumiendo la continuación de las tendencias históricas.
Resultados: Las tasas de sobrepeso y obesidad aumentaron a nivel mundial y regional, y en todos los países, entre 1990 y 2021. En 2021, se estima que 1.000 millones (intervalo de incertidumbre del 95 % [IU] 0.989-1.01) de hombres adultos y 1.110 millones (1.10-1.12) de mujeres adultas tenían sobrepeso y obesidad. China tenía la mayor población de adultos con sobrepeso y obesidad (402 millones [397-407] de personas), seguida de la India (180 millones [167-194]) y los Estados Unidos (172 millones [169-174]). La prevalencia más alta estandarizada por edad de sobrepeso y obesidad se observó en países de Oceanía, el norte de África y Oriente Medio, y muchos de estos países informaron una prevalencia de más del 80 % en adultos. En comparación con 1990, la prevalencia mundial de la obesidad había aumentado un 155,1% (149,8-160,3) en los hombres y un 104,9% (95% UI 100,9-108,8) en las mujeres. El aumento más rápido de la prevalencia de la obesidad se observó en la superregión del norte de África y Oriente Medio, donde las tasas de prevalencia estandarizadas por edad en los hombres aumentaron más del triple y en las mujeres más del doble. Suponiendo que continúen las tendencias históricas, para 2050, pronosticamos que el número total de adultos que viven con sobrepeso y obesidad alcanzará los 3,80 mil millones (95% UI 3,39-4,04), más de la mitad de la población adulta mundial probable en ese momento. Mientras que China, la India y los EE. UU. seguirán constituyendo una gran proporción de la población mundial con sobrepeso y obesidad, se prevé que el número en la superregión del África subsahariana aumente un 254,8% (234,4-269,5). En Nigeria específicamente, se prevé que el número de adultos con sobrepeso y obesidad aumente a 141 millones (121-162) para 2050, lo que lo convertirá en el país con la cuarta mayor población con sobrepeso y obesidad.
Interpretación: Ningún país ha logrado frenar con éxito hasta la fecha las crecientes tasas de sobrepeso y obesidad en adultos. Sin una intervención inmediata y eficaz, el sobrepeso y la obesidad seguirán aumentando a nivel mundial. En particular, en Asia y África, debido al crecimiento demográfico, se prevé que el número de personas con sobrepeso y obesidad aumentará considerablemente. Estas regiones se enfrentarán a un aumento considerable de la carga de enfermedades relacionadas con la obesidad. El simple reconocimiento de la obesidad como un problema de salud mundial sería una negligencia por parte de los profesionales de la salud mundial y de la salud pública; se requieren medidas más agresivas y específicas para abordar esta crisis, ya que la obesidad es uno de los principales riesgos evitables para la salud ahora y en el futuro y plantea una amenaza sin precedentes de enfermedad y muerte prematuras a nivel local, nacional y mundial.
Créditos: GBD 2021 Adult BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):813-838. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00355-1. Epub 2025 Mar 3. PMID: 40049186.